心理醫生：

　　我有一個6歲的小孩，就是不愛上學。上學的第一周，他就玩體操受了傷，嚷疼，不上學了。醫生說這點傷只要三天就能好，但孩子總是嚷不舒服，于是在家里休息了一個月。等傷好以后帶他去上學，他更不愿去學校了，即使去了學校，一天也呆不下去。弄得我們也沒有辦法。

　　山東某市一個焦急的母親

　　美國芝加哥大學精神醫學博士張道龍：

　　很多小孩得了病養不好，其實都是大人照顧出來的。許多小孩借著生病來消除與父母分離的焦慮，得到父母的關注。這在10歲以下的孩子中出現得較多。長此以往，要小心孩子的軀體病轉化為心理病。

　　孩子身體有了毛病以后，要認真給予護理，防止出現心理問題。當然也有難以杜絕心理問題的情形，比如得了關節炎等慢性病，病程長達好幾年甚至十幾年，孩子病好了也愿繼續當病人，表現出很強的依賴性，嚴重者產生性格障礙，行為上出現社會退縮表現，社會功能減退。

　　我在臨床治療中發現，有一些獨生子容易表現出這一現象。獨生子的日常交往對象只有父母、（外）祖父母或者保姆，缺少與兄弟姐妹相處的經驗。有的小朋友跟爺爺奶奶在一起的時間比在幼兒園的時間還要長。因此，這些孩子早期的人際關系主要是一種照顧與被照顧的關系，沒有培養成集體的意識。這對他們日后在學校的集體生活形成嚴峻的考驗。

　　我接待過的一個小孩與你的小孩有類似的經歷，在咨詢時我讓他的父母走開，單獨跟他談話，問他為什么不愿上學，他說因為身體生病，我說這個病不需要養這么長時間，他說這是他的一個小計謀，這樣做，爸爸媽媽就不會逼著他去上學了。

　　因此，小孩生了病以后，要注意合理護理，不要讓軀體疾病轉化成心理疾病。在此，我提出幾點建議，供這位母親參考：

　　1.不要讓孩子小病大養，無病呻吟。

　　2.孩子長期住院時，不要減低孩子對學校的興趣，應督促他抓緊時間讀書。如果眼睛看不了，就念書給孩子聽，在知識上保持與學校的聯系。

　　3.讓學校派老師和學生來看生病的孩子，幫他補課，傳達給孩子一個信號：老師和小朋友們都非常喜歡他。要在他身邊保持住學校的氛圍。

　　4.孩子康復后立即返校學習，不要在家里接著休養、拖延。能早下床早下床，別讓孩子覺得很嚴重。

　　最近，美國有一個與上面的孩子類似的病例，是講一個5歲的孩子患了鏈球菌感染引起的咽喉痛，隨后出現了做噩夢的焦慮癥狀以及反復洗手的強迫癥狀。臨床證實，這是因為鏈球菌損壞了大腦中的基底神經節，導致出現了心理疾病。這是另一種形式的因軀體疾病而導致心理疾病的例子，大約有千分之一的孩子會出現這種情況。在生活中，更多的情形是：由人為的因素導致軀體疾病發展成心理疾病。因而，這一現象值得病人家屬和護理人員引起足夠重視。